KALP KRİZİ (MYOKARD İNFARKTÜSÜ) NEDİR ?

Myokard infarktüsü (MI) denildiğinde sadece tıbbi bir terimden ibaretken ''Kalp krizi'' adıyla ne kadar da korkunç geliyor kulağa öyle değil mi? Erken tanının oldukça önemli olduğu ve hepimizin başına gelebilecek olan bu hastalığı bir vatandaş olarak nasıl farkedebiliriz , neler yapabiliriz , peki biz sağlıkçılar olarak neler yapmalıyız ? O zaman bu yazımı hepimiz için yazıyorum..

Kalp krizi vücudumuzun en önemli organlarından biri olan kalbin damarlarında oluşan tıkanıklık nedeniyle hücrelerin yeterince kanlanamaması (iskemi) sonucu oluşan doku kaybıdır(nekroz).Damardaki tıkanıklık kalp kasının(myokardın) beslenmesini engeller ve o bölgedeki kalp hücrelerinin ölümüne neden olur.Hasar gören kalp kası, kasılma yeteneğini kaybeder ve kalbin geri kalan kısmı hasar gören bu bölümün işini de yapmak zorunda kalır. Peki hangi durumlarda kalp krizinden şüphelenmeliyiz ?

 

AĞRI BÖLGELERİ

Kalp krizi geçiren bir kişide en sık karşılaşılan durum şiddetli ağrıdır. Ağrı;
   -İman tahtasının (sternumun) arkasından başlayıp özellikle sol kola yada her iki kola
   - Elin dördüncü ve beşinci parmaklarına
   -Alt çeneye
   -Boyuna ve sırta
   -Bazense üst orta karına (epigastriyuma)
   -Sırt ve koldan başlayıp göğsün ortasına yayılabilir.
Sıkıştırıcı, baskılayıcı, göğüste ağırlık hissi ya da karın ağrısı, mide ağrısı, hazımsızlık şeklinde ifade edilebilen ağrı, genellikle birkaç saat sürer. Dinlenmekle ya da ilaç kullanmakla geçmez.
  Kişide ağrının dışında büyük oranla nefes darlığı (dispne) , kusma ve bayılma (senkop) görülür. Fiziksel olarak sıkça karşılan diğer durumlar ise ; soğuk, soluk, nemli deri , huzursuzluk , sinir ve sıkıntı halidir.
Bu tip bir durumla karşı karşıya kaldığımız zaman hastanın eğer üzerinde kravat tarzı sıkan kiyafetleri varsa gevşeterek ve hastayı mümkün olduğunca hareket ettirmeden en yakın sağlık kuruluşuna götürmeli veya 112'yi aramalıyız.



Biz sağlıkçıların MI tanısı koyabilmesi için ise aşağıdaki üç unsurdan en az 2 tanesi gereklidir;
  -Göğüs ağrısı hikayesi
  -Ekg (kalp ritim) değişiklikleri
  -Kardiyak enzimlerin yükselmesidir.


Akut MI, ST segmentinde gelişen iki çeşit değişiklikle ekgde izlenir.
**STEMI (ST elevasyonlu MI)
Akut MI‟da myokardın (kalp kasının) tüm tabakalarını etkileyen infarktüs alanı oluşmuşsa EKG‟de ST segmenti yükselir. Bu duruma STEMI, (ST yükselmesi olan MI) denir. STEMI‟de görülen ST segmentindeki yükselme değişik görünümde olabilir.

**NSTEMI (non-ST elevasyonlu MI)  
Akut MI‟da kalbin sadece iç tabakasını etkileyen infarktüs alanı oluşmuşsa EKG‟de ST segmenti çöker . Bu duruma NSTEMI (ST yükselmesi olmayan MI) denir.

  **Geçirilmiş Myokard infarktüsü 
Ekg 'de geçirilmiş MI bulgusunda patolojik derin Q dalgaları oluşur ve ömür boyu kalır.

   ***Detayları paylaşacağım ekg yazımda görebilirsiniz.

Ağrısı ve ekgsi yukarıdaki gibi olan hastanın hastane öncesinde;
     -monitorize edilmesi
     -oksijen verilmesi
     -damar yolu açılması
     -eğer daha önce kullandıysa 150 mg. kullanmadıysa 300 mg. coraspirin verilmesi
     -ağrısının giderilip en yakın sağlık kuruluşuna aktarılması gerekir.

Evet bir yazımın daha sonuna gelmiş bulunuyoruz.Sizler için internette anlatılan fazla tıbbi terim içerikli yazılar yerine olabildiğince yalın ve anlaşılabilir yazmaya çalıştım.(ki zamanında benim yaptığım gibi terimlerle boğuşmayın :)  ) Unutmayın başımıza ne zaman ne gelebileceğini bilemeyiz ve küçük detaylar bazen hayat kurtarır ;) Sorularınız için bana her zaman ulaşabilirsiniz yorum bırakmayı unutmayın bir sonraki yazıda görüşmek üzere herkese sağlıklı günler dilerim ...